Aanmeldformulier

Naam brouwerij *

Adres *

Postcode en plaats *

E-mail adres *

Telefoonnummer *

Postadres (indien anders dan bovenstaand)

Factuuradres (indien anders dan bovenstaand)

Contactpersoon *

Website

KVK nummer *

NVWA geregistreerd *

Ook huurbrouwers dienen zich bij de NVWA te registreren.

AGP nummer (alleen productiebrouwerijen)

Type brouwerij *

Productiebrouwerij: er wordt in eigen ketels gebrouwen
Brouwerijhuurder: er wordt in ketels van derden gebrouwen

Proeflokaal aanwezig

Verkoopvolume afgelopen kalenderjaar *

De contributie-tarieven behorende bij de verkoopvolumes vind je op de Waarom lid worden pagina (link opent in nieuwe tab)

Opmerking

Akkoord lidmaatschap *

Ik ga akkoord met jaarlijkse stilzwijgende verlenging van het lidmaatschap, zoals dat is vastgelegd in de statuten van de vereniging (link opent in nieuwe tab).
Conform artikel 7.2 van de statuten, dient het lidmaatschap schriftelijk te worden opgezegd voor 1 december van het lopende jaar.

Akkoord privacyverklaring *